李某,女,60岁,门诊患者。
初诊周身乏力一年,加重20天。
患者自述一年前无明显诱因出现周身乏力,伴有头晕,医院服用中成药(具体用药不详)治疗,症状稍有改善。20天前患者因情绪刺激导致上述症状加重,刻下症见:周身乏力,伴有头晕,口眼鼻干燥,饮水不解。纳眠差,大便干,小便色*。舌红少苔,脉弦。
综合脉症,四诊合参,本病当属祖国医学“虚劳”之范畴,证属脾胃气阴两虚型,当以健脾益气、滋阴降火为主要治疗原则,方用沙参麦冬汤加减,整方如下:
沙参15克麦冬15克半夏9克陈皮15克
白术6克茯苓12克连翘15克石斛15克
肉桂3克*柏15克生甘草9克
7剂,水煎服,日1剂。
复诊二诊:周身乏力明显减轻,头晕、口眼鼻干燥未再发作,嘱原方继服,巩固疗效。
按语虚劳,中医病症名,又称虚损,是由于禀赋薄弱、后天失养及外感内伤等多种原因引起的,以脏腑功能衰退,气血阴阳亏损,日久不复为主要病机,以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱症候的总称。脾为后天之本,脾胃气虚,不能正常运化水谷精微,四肢失于濡养,故周身乏力;脾胃升降功能失常,清阳不升,浊阴不降,头窍失养,故头晕;津液不能上承,故口鼻干燥;阴虚火旺,内扰心神,神明失养,神不安宁,故见眠差。
方中麦冬甘寒,滋养肺胃阴津以润燥;沙参、石斛味甘,性微寒,功善养阴清热,益胃生津;白术性温,长于健脾益气,助脾运化;脾主湿,脾胃既虚,运化无力,则湿浊易于停滞,故以茯苓甘淡之性,渗利湿浊;陈皮、半夏同奏燥湿化痰之效;连翘微苦,性微寒,功善疏散风热,清热解*;*柏清虚火;肉桂引火归元,温通经脉,既防诸药苦寒败胃,又可缓解周身乏力;生甘草调和诸药,使全方共奏健脾益气,滋阴降火之功效。
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坐诊时间:每周五上午
坐诊地点:山东中医院心内科专家门诊
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