什么是TI-RADS?
TI-RADS是“甲状腺影像报告和数据系统”的简称,这个分级标准并不是咱们国家制定的,而是由美国放射学会创立并推荐的一种表示甲状腺改变的标准,因其权威性和合理性,该标准被包括我国在内的很多国家的超声医师广泛使用。
TI-RADS分级由谁判断?
TI-RADS分级本身就是提供给超声医师一种诊断工具,目的是给其诊断提供参考依据。超声医师会根据TI-RADS分级标准,对甲状腺结节的成分、回声、形态、边缘等情况进行评分,并给该结节分级。
既然做出判断的是超声医师,那其结果自然与医师的经验、状态等主观因素相关,所以文章开头那位朋友遇到的,医院的超声结果有所不同,这种情况也是有可能存在的。
TI-RADS分级怎么看?
完整的TI-RADS分级涉及很多超声领域的专业知识,就患者而言,只需要了解分级结果与甲状腺结节癌变几率的关系就行了,这也是进行TI-RADS分级最重要的目的。
专家履历
冯春祥主任是北京中医药大学教授、博士生导师,医院特聘专家,主持编写《中国特种针法全书》、《实用头针临床手册》、《国医大师程莘农临证指针》、《中国耳穴疗法》等各类中医专著6部,参与编写《中医临床大全》、《中医老年病临床研究》、《龙江医话》、《中医五官科学》等诸多中医著作。曾多次做客《养生堂微直播》、山东卫视《大医本草堂》等栏目,深受广大观众喜爱。冯春祥主任应邀做客山东卫视
《大医本草堂》栏目讲座
冯春祥主任应邀做客北京卫视
《养生堂微直播》栏目讲座
冯春祥主任参与编辑的书籍
TI-RADS分级共有7个级别,由0至6级,癌变几率和严重程度随级别逐步升高:
0级:患者有一定的临床症状,但超声没有发现异常,这种情况可能需要追加其他检查辅助诊断。
1级:甲状腺大小、回声都正常,没有发现结节、囊肿、钙化之类的异常。
2级:发现的结节形态规则、边缘清楚,确定是良性结节,没有恶性可能,保持长期随访就可以了。
3级:不典型的良性结节,恶性风险非常低。3级的甲状腺结节仅有5%的恶性几率,一般医生会建议1年后再进行复查,观察结节的变化。
4级:这个级别的结节具有一定的恶性征象,其形态比较复杂,又分为A、B、C三个小级别。其中,4A级的结节具有1种恶性征象,有5~10%的恶性风险,一般医生会建议半年内进行复查;4B级的结节具有2种恶性征象,有10~50%的恶性风险,应考虑抽吸活检等进一步的诊断方法;4C级的结节具有3~4种恶性征象,有50~85%的恶性风险,一般西医会建议手术切除。
5级:甲状腺结节具有4种以上的恶性征象,恶性风险为85~%,一般西医会建议立即进行手术切除。
6级:该级别的结节已经被病理学检查为恶性,也就是确诊为甲状腺癌。
就中医角度来看,甲状腺结节分级虽然也有一定的参考价值,但其主要还是通过中医的传统诊法进行辨证论治。甲状腺结节属于中医“瘿瘤”范畴,其发病大部分与肝、脾两个脏器的功能失调有关,肝失疏泄而气滞,脾失健运而生痰湿,痰与气在甲状腺处搏结,形成了甲状腺结节。通过中药疏肝理气、健脾祛湿,解决导致结节的根源问题,同时利用散结药物消除结节病灶本体,以达到标本兼治的目的,改善身体内部环境,防止结节再次复发。
冯春祥
主任医师
北京中医药大学教授、博士生导师,京城名医堂专家委员会委员,医院中医内科特邀专家,早年毕业于黑龙江中医药大学并留校任教,医院从事临床工作。年调入北京中医药大学教学,并在北京中医药大学国医堂出诊,有着50余年科研教学和临床诊疗经验。主持编写《中国特种针法全书》、《实用头针临床手册》、《国医大师程莘农临证指针》、《中国耳穴疗法》等各类中医专著6部,参与编写《中医临床大全》、《中医老年病临床研究》、《龙江医话》、《中医五官科学》等诸多中医著作。
擅长治疗
擅长运用消癥化瘀法治疗声带结节、甲状腺结节、乳房结节、肠胃息肉、胆囊息肉、甲状腺息肉、鼻息肉、子宫息肉、声带息肉、淋巴肿大及各种囊肿等癌前病变,并对于心律失常、心房纤颤等疑难杂症也有很高的疗效。
出诊详情
出诊时间:每周一、三、五全天
出诊地点:医院
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